Hrkanje kod dece roditelji često smatraju bezazlenom pojavom, naročito ako dete izgleda zdravo i aktivno tokom dana. Ipak, noćni zvukovi iz dečije sobe nisu uvek bezopasni, niti su uvek bez rešenja.
Razlozi zbog kojih dete hrče mogu biti potpuno prolazni, ali mogu biti i znak da nešto u okruženju za spavanje ili u zdravstvenom stanju deteta treba pažnju. Jedan od najčešće zanemarenih faktora jeste upravo prostor u kome dete spava i ono na čemu spava.
Pre nego što se zabrinete ili odete kod lekara, korisno je razumeti od čega hrkanje može da potiče. U nekim slučajevima rešenje je jednostavno i nalazimo ga u samoj sobi.
Sadržaj
Toggle1. Uvećani krajnici i adenoidi

Ovo je najčešći uzrok hrkanja kod dece, posebno u uzrastu između dve i sedam godina. Krajnici i adenoidno tkivo (tzv. treći krajnik) prirodno su veći kod dece nego kod odraslih i ponekad toliko narastu da delimično blokiraju prolaz vazduha tokom sna.
Prema podacima InformedHealth, oko 7% sve dece stalno hrče, a kod dece uzrasta tri do šest godina uvećani krajnici i adenoidi su najčešći uzrok tog problema. Karakteristično za ovaj uzrok je da dete hrče redovno, čak i kada nije prehlađeno, i da se ujutru budi umorno.
Ako primetite i da dete spava sa otvorenim ustima, diše kroz usta tokom dana ili se hrani sporije nego ranije, vredi razgovarati sa pedijatrom.
2. Alergije i alergeni u spavaćoj sobi
Hrkanje izazvano alergijom dosta liči na hrkanje iz prehlade – sluzokoža nosa je nateknuta, prolaz je sužen, a dete kompenzuje disanjem na usta. Razlika je u tome što alergijsko hrkanje ne prolazi nakon sedam do deset dana.
Istraživanje objavljeno u časopisu Allergy, Asthma & Clinical Immunology pokazalo je da su poremećaji sna bili jedan od najčešćih razloga traženja medicinske pomoći kod pacijenata alergičnih na grinje – čak kod 65,8% dece u uzorku. Kod dece koja su osetljiva na alergene iz kućne prašine, simptomi su najizraženiji upravo u krevetu.
Veća noćna izloženost grinjama i njihovim alergenima – u trenutku direktnog kontakta sa dušekom i jastukom – jedan od ključnih razloga zašto su simptomi alergijskog rinitisa intenzivniji tokom noći.
Grinje koje žive u dušeku, jastuci i posteljina koja se retko menja na visokim temperaturama mogu biti stalni okidač zapušenog nosa svake noći. Ako dete ujutru kija, trlja oči ili ima kolutove ispod očiju, a simptomi se poboljšavaju kada boravi van kuće, alergeni u spavaćoj sobi su ozbiljna mogućnost.
3. Prehlada i infekcije gornjeg dela disajnih puteva

Prolazno hrkanje tokom ili neposredno nakon prehlade sasvim je uobičajeno i ne zahteva posebnu brigu. Oteklina sluzokože prolazi sa infekcijom, a hrkanje nestaje zajedno s njom.
Prema podacima Texas Children’s Hospital, deca pre šeste godine u proseku prolaze kroz šest do osam prehlada godišnje, i sve mogu biti praćene hrkanjem.
Problem nastaje kada roditelji primete da se ovakve epizode ponavljaju prečesto ili da hrkanje ne prestaje ni dugo nakon što prehlada prođe. Tada je vredno potražiti drugi uzrok.
4. Suv vazduh i loša ventilacija sobe
Suv vazduh iritira sluzokozu nosa i grla i može izazvati blago oticanje koje rezultuje hrkanjem.
Spavanje u prostoriji sa niskom vlagom može isušiti nosne prolaze i dovesti do iritacije i zapušenosti nosa, što je posebno izraženo zimi i u klimatizovanim prostorijama.
Ovo je posebno čest problem zimi kada centralno grejanje značajno smanjuje vlažnost vazduha u zatvorenom prostoru. Prostorija koja se retko provetrava takođe zadržava više prašine i mikroorganizama koji iritiraju disajne puteve.
Redovno jutarnje otvaranje prozora i, po potrebi, ovlaživač vazduha mogu vidno poboljšati situaciju bez ikakvih intervencija na detetu.
5. Položaj tela tokom sna

Spavanje na leđima prirodno pomiče jezik i meko nepce prema zadnjem delu grla, što sužava disajni prolaz. Stručnjaci objašnjavaju da gravitacione sile u ležećem položaju na leđima povećavaju tendenciju da jezik i meko nepce padnu u grlo, stvarajući suženje disajnog prolaza.
Kod dece je ova pojava izraženija nego kod odraslih, jer su proporcije glave i vrata drugačije. Struka navodi da deca češće hrču kada leže na leđima. Sama promena položaja – naročito prelazak na spavanje na boku – kod nekih mališana je dovoljna da hrkanje nestane ili se značajno smanji.
Ako dete stalno završava na leđima, roditelji mogu privremeno pokušati da mu postave oslonac od smotanog ćebeta uz leđa.
6. Prekomerna telesna težina
Masno tkivo u predelu vrata i grla može sužavati disajne puteve i pojačavati vibracije koje stvaraju karakteristični zvuk hrkanja.
Kod dece sa prekomernom telesnom težinom dodatna masa u predelu lica i vrata vrši pritisak na gornji deo disajnog puta.
Istraživanja su pokazala je da se opstruktivna apneja u snu javlja kod čak 60% gojazne dece. Kod dece sa prekomernom telesnom težinom, hrkanje je često praćeno i nemirnim snom i pojačanim umaranjem tokom dana.
Ovaj uzrok zahteva razgovor sa pedijatrom ili dečijim endokrinologom, jer promena telesne težine kod dece mora ići kroz odgovarajući program, a nikako bez stručnog nadzora.
7. Opstruktivna apneja u snu
Ovo je medicinski ozbiljniji uzrok koji se ne sme preskočiti. Apneja u snu podrazumeva kratke trenutke kada disanje tokom sna potpuno prestaje, a zatim se naglo nastavlja. Roditelji to ponekad opisuju kao hrkanje koje se odjednom prekine, praćeno pauzom i onda naglim udahom.
Prema procenama Yale Medicine, opstruktivna apneja u snu pogađa 2-3% dece, a kod dece koja habitualno hrču taj procenat može biti 10-20%. Deca sa apnejom u snu često su paradoksalno iznurenija nego deca koja kratko spavaju, jer kvalitet sna, a ne samo trajanje, određuje odmorenost.
Ako prepoznate ovakav obrazac, važno je obaviti pregled što pre.
Kada dušek može biti deo problema
Nije svako hrkanje alergijskog porekla, ali je spavaća soba mesto gde dete provodi osam i više sati u direktnom kontaktu sa podlogom, jastukom i posteljinom. Tokom tih sati, telo deteta je na centimetrima od površine u kojoj se vremenom talože ljuspice kože, vlaga i sitne čestice.
Dušek koji se koristi godinama, bez zaštitne navlake i bez redovnog održavanja, postaje okruženje pogodno za razvoj grinja. Kod dece koja imaju predispoziciju za alergije, to je dovoljan razlog da simptomi budu izraženiji baš noću i ujutru.
Kada birate dušek za dečiji krevet, dva faktora su posebno važna. Prvo je gustina i struktura materijala – memorijska pena i lateks, zbog zatvorene ili guste ćelijske strukture, znatno teže skupljaju prašinu od tradicionalnih punjenja.
Drugo je navlaka koja se može skinuti i prati – dečija koža stvara više vlage i ljuspica nego odrasla, što ubrzava taloženje u površinskim slojevima.
Svi Sognare modeli dolaze sa navlakom koja je antibakterijska i antialergijska – materijali su tretirani tako da otežavaju razvoj grinja i nakupljanje alergena od prvog dana korišćenja.
Navlake su skidajuće i perive u mašini, što je posebno važno za dečije krevete koji zahtevaju češće pranje.
Modeli kao što su Pianura i Primario posebno su pogodni za dečije krevete – oba imaju viskoznu hipoalergijsku navlaku i jezgro od memorijske pene koje ne zadržava prašinu.
Za stariju decu i tinejdžere, Duo Conforto nudi antibakterijsku zaštitu uz opciju dve tvrdoće u jednom dušeku, što ga čini praktičnim dugoročnim rešenjem kroz godine rasta.
Redovno pranje posteljine na 60 stepeni i upotreba zaštitne navlake za dušek su najjednostavniji koraci kojima možete smanjiti nivo alergena u sobi, pre nego što se uopšte posegne za lekovima ili medicinskim intervencijama.
Kada treba posetiti lekara

Prolazno hrkanje uz prehladu ili u periodu sezone alergija ne zahteva hitnu reakciju. Pregled vredi zakazati ako:
- dete hrče više od tri noći nedeljno tokom dužeg perioda,
- primetite pauze u disanju tokom sna,
- dete se budi umorno i neispavano uprkos dovoljnom broju sati sna,
- hrkanje je praćeno otvorenim ustima tokom dana, čestim infekcijama uha ili usporenim govornim razvojem.
Pedijatar ili otorinolaringolog (ORL lekar) može precizno utvrditi uzrok i preporučiti odgovarajući tretman – koji u nekim slučajevima podrazumeva samo praćenje, a u drugima medicinsku intervenciju.



